Як лікують молочні зуби: різниця в стоматологічному лікуванні дітей і дорослих

Якщо молочним зубам дитини все одно судилося випасти, чи варто взагалі їх лікувати? Обов’язково! Доглядати за ними потрібно з першого зуба, намагаючись якомога довше зберегти їх до повної заміни корінними, щоб у майбутньому не було проблем. Але для кожного з батьків і дитини похід до стоматолога – величезний стрес. Боятися не варто. Сьогодні лікарі використовують особливий підхід до дітей і застосовують щадні методики анестезії.

Чекати, поки випаде, або лікувати?

Видалення щодо здорового молочного зуба – крайня міра, яку використовують, тільки якщо є запущений карієс, дитина отримала серйозну травму або постійний корінний зуб вже на підході. У всіх інших випадках його намагаються зберегти, щоб не порушити «стрункість» зубного ряду в майбутньому.

Найчастіше батьки приводять дітей з такими проблемами:

• Карієс. Виявляється, за різними даними, у 50-70% дошкільнят. Уражаються переважно моляри, що викликано їх особливою структурою і умовами харчування дитини.
• Періодонтит. Нелікований карієс викликає ураження кореня зуба і навколишні його тканини.
• Флюс. Нарив призводить до набрякання щоки, всередині накопичується гній, при цьому дитина відчуває гострий біль, іноді підвищується температура тіла.

Діти, як і дорослі, повинні в обов’язковому порядку відвідувати стоматолога не рідше одного разу на півроку. Це дозволить виявити початкові стадії розвитку карієсу та інших захворювань і усунути їх на ранньому етапі.

Особливості анестезії: препарати і інструменти

Специфіка дитячої стоматології полягає в тому, що важливо не тільки підібрати найбільш безпечні способи лікування, щадну анестезію, але і не налякати дитину. Якщо доросла людина, розуміючи необхідність лікування, буде тримати себе в руках під час будь-якої процедури, то з дитиною домовитися і навіть просто утримати на місці набагато складніше.

Знеболювання грає найважливішу роль в дитячій практиці. Дитині складно терпіти навіть слабку біль, до того ж, одного разу відчувши це неприємне відчуття в кріслі стоматолога, надалі він буде боятися лікувати зуби.

Особливості анестезії:

• доза розраховується виходячи з ваги і віку маленького пацієнта;
• там, де можна обійтися без уколу, використовують спреї і гелі з знеболюючим ефектом;
• більша частина препаратів застосовується тільки з 4 років.

Місцеву анестезію проводять переважно у два етапи – не відразу роблять укол анестезії, а попередньо наносять на десну засіб, який «заморожує» місце введення.

Загальну анестезію використовують рідше, але в деяких випадках вона є єдиним виходом. Її намагаються замінити седацією – інгаляцією седативного засобу, після якої дитина розслабляється, але знаходиться в свідомості. Біль так само відчувається, можливо, трохи менше, тому після седації часто додатково роблять ін’єкції анестетика.

Для введення анестетика сьогодні все частіше застосовують не класичні шприци, а інші, більш сучасні інструменти:

• карпульний шприц – анестетик у картриджі, оснащеному спеціальної найтоншої голкою, яка практично не відчувається під час ін’єкції;
• безголковий ін’єктор – анестетик потрапляє в тканини через отвори діаметром максимум 0, 1 мм під високим тиском, в результаті чого дитина взагалі не відчуває дискомфорту;
• комп’ютерний шприц – спеціальний пристрій, в якому впорскування анестетичних розчину контролюється електронікою, що дає можливість зменшити дозування і неприємні відчуття.

В якості препарату вибору часто використовують анестетики артікаїнового ряду. Вони діють швидше, в меншій мірі проходять через гістогематичні бар’єри, володіють меншою токсичністю.

Також застосовують анестетики амідного ряду, наприклад, мепивакаин. Він не містить вазоконстрикторів і консервантів, підходить для короткочасних втручань. Від лідокаїну сьогодні все частіше відмовляються – 2-відсотковий розчин виготовляється не в карпульной формі, тому ввести його можна тільки стандартними шприцами з голками великого діаметру і розміру.

Чи може лікар знайти підхід до дитини

Бояться стоматологів всі діти за рідкісним винятком. Тут велике значення має перший візит – від того, наскільки гладко він пройде, залежить і майбутнє сприйняття лікаря.

Є кілька неписаних правил, які взяті на озброєння у багатьох клініках. В державних установах, на жаль, не завжди використовують настільки ж грамотний підхід до дитини, але в цілому все залежить від лікаря:

• якщо дитина легше переносить процедуру в присутності батьків, то їм дозволяють сидіти поруч;
• дитина повинна бути впевнений у лікаря – нічого в його зовнішньому вигляді або поведінці не повинно відштовхувати маленького пацієнта;
• багато бояться не самого моменту ін’єкції, а виду шприц з довгою голкою – грамотний лікар зробить укол максимально непомітно і не стане набирати розчин перед обличчям дитини;
• все лікування повинно займати менше часу, ніж такі ж процедури у дорослих – багато дітей в силу віку не можуть довго сидіти в нерухомому стані і починають крутитися, крутити головою;
• важлива ситуація – відсутність неприємних запахів ліків, спокійні тони інтер’єру сприяють тому, що дитина швидше розслабиться.

Багато залежить і від самих батьків. Якщо мама, яка призвела пацієнта, панікує, то цей стан передається і малюкові. Чим раніше ви почнете відвідувати стоматолога для профілактичних оглядів, і чим більш регулярними будуть ці візити, тим легше дитина звикне до них і буде стійко переносити навіть хірургічні маніпуляції.